La extracción dental es la intervención más habitual dentro de la cirugía oral. En muchas ocasiones, los profesionales consideran la extracción dental un procedimiento menor y que carece de importancia y es el momento en el que surgen los problemas. Pues una correcta extracción dental es la extirpación de la totalidad del diente causando el mínimo daño de los tejidos que lo rodean.

En el caso de las muelas del juicio está indicada la extracción cuando hay falta de espacio en la cavidad bucal (en ocasiones combinado con tratamientos de ortodoncia),  cuando los dientes pueden causar lesiones en los dientes contiguos e incluso en los tejidos de alrededor, o en esos casos en los que la encía que rodea las muelas del juicio presenta inflamación y dolor por falta de erupción de estas. En este caso, se puede producir una infección crónica en la encía circundante.

Puesto que los cordales presentan más a menudo diversas variaciones e irregularidades en cuanto a su morfología radicular, en muchas ocasiones, la extracción de las muelas del juicio requiere de un estudio radiológico previo, como vendría a ser la Tomografía Axial Computerizada (TAC). Esta herramienta facilita el trabajo del profesional para una mejor comodidad para el paciente.

La extracción de dientes incluidos es la extracción de aquellos dientes que no han erupcionado y quedan retenidos dentro del hueso. En ocasiones, mediante la ayuda del Ortodoncista, podemos ayudar a que estos dientes erupcionen evitando así tener que extraerlos (es más fácil en edades tempranas). Esto sucede más frecuentemente con los colmillos. Es importante tratar cuanto antes este tipo de dientes para evitar malas erupciones de los dientes contiguos, formaciones de quistes y posibles infecciones.

Los frenillos son bandas de tejido fibroso, muscular o ambos. Existen tres frenillos: el labial superior, el labial inferior y el lingual. En algunas ocasiones estos frenillos pueden ocasionar problemas como la alteraciones al habla (más común el frenillo lingual), problemas con las prótesis dentales, problemas ortodónticos y patologías periodontales. En estos casos hay que tratarlo en el momento en el que se detecta.

La intervención es rápida y sencilla mediante anestesia local, con el objetivo de solucionar problemas que podrían tener una mayor gravedad en la edad adulta.

Tal y como hemos mencionado anteriormente, la cirugía oral en ocasiones requiere de la colaboración de otros especialistas de la Odontología.

En el caso de los dientes incluidos, más frecuentemente con los colmillos, mediante la ayuda del ortodoncista podemos ayudar a que estos dientes erupcionen y puedan ser colocados en su posición correcta. Este tratamiento, denominado tracción ortodóntica, es más eficaz en edades tempranas ya que el diente incluido a medida que transcurre el tiempo puede anquilosarse en el hueso siendo imposible su desplazamiento.

Es importante tratar lo antes posible este tipo de dientes para evitar malas erupciones de los dientes contiguos, formaciones de quistes y posibles infecciones. Este tipo de intervención consiste en una pequeña incisión en la encía para descubrir el colmillo y así poder pegarle un botón con una cadena para poder tirar de él. Suele ser una intervención sencilla y rápida.

Los implantes dentales son la mejor solución para remplazar los dientes ausentes de manera permanente. El concepto más importante dentro de la implantología oral es el de la oseointegración. El descubrimiento de la Oseointegración, de manera fortuita, revolucionó el campo de la Odontología de los implantes dentales; el hecho de que un material se fusionara de manera biológica al hueso fue uno de avances científicos más importantes en la Odontología desde finales de 1970.

El implante dental consiste en un tornillo de Titánio que es aceptado por el organismo como algo propio. La colocación del implante dental requiere de un tiempo de oseointegración de unos 2-3 meses desde el momento en el que se inserta al hueso hasta que se coloca la corona definitiva.

Hoy en día, los grandes avances en las técnicas y la tecnología en cirugía oral e implantes dentales hacen que en muy pocas ocasiones no sea posible la colocación de implantes dentales. Aún y así, es importante que el paciente tenga un buen control de las posibles patologías que pueda padecer y hábitos; por ejemplo pacientes que han recibido radiación, diabetes no controladas, pacientes fumadores, problemas periodontales, entre otras; además de un buen control de la higiene bucal.

La colocación de implantes dentales después de una extracción dental tiene ventajas y desventajas. Los implantes inmediatos combinan el período de oseintegración del implante con la curación del proceso alveolar tras la extracción, reduciendo así el tiempo de tratamiento para el paciente.

Por otro lado, las limitaciones de los implantes inmediatos son la dificultad de colocarlos en la posición idónea, la falta de hueso que recubre la superficie del implante, requiriendo así la necesidad de realzar injertos de hueso, y la incapacidad en ocasiones de cubrir completamente el defecto y la barrera de protección con tejido blando.

Por lo tanto, en los casos en los que sea posible se podrá proceder con la colocación del implante inmediatamente después de la extracción dental, en cuyos casos se podrá requerir la utilización de injertos de hueso. En los casos en los que no sea posible el implante inmediato se procederá a esperar entre 3 y 4 meses, para la buena cicatrización del procesos alveolar, para la  posterior colocación del implante dental.

Tras la colocación del implante dental es necesario un tiempo de oseointegración de unos 2-3 meses desde el momento en el que se inserta al hueso hasta que se coloca la corona definitiva. Durante este proceso el implante puede estar totalmente enterrado debajo de la encía, lo que implica dos intervenciones quirúrgicas, o con un tornillo de protección que emerge del implante y sobrepasa la encía o incluso con una corona/prótesis dental, lo que implica en ambos casos una sola intervención quirúrgica.

En el caso de realizar una carga inmediata del implante dental no solo incluye una sola etapa quirúrgica sino que además, carga el implante con una restauración/corona provisional el mismo día de la intervención o poco después.

Este proceso tiene sus riesgos ya que la interfase entre implante y hueso es más débil y presenta mayor riesgo tras pasar entre 3 y 6 semanas después de la colocación de los implantes, debido a que durante este periodo de tiempo el hueso esta menos mineralizado y desorganizado. Aún y así, la carga inmediata o estética inmediata nos ayuda a la buena remodelación de los tejidos blandos que rodean el implante y los dientes vecinos pues esto es la clave del éxito en la estética anterior.

El tratamiento de regeneración ósea tiene como objetivo la reconstrucción de defectos del hueso alveolar previos o en el momento de la colocación de los implantes dentales. En el tratamiento con injertos de hueso se utiliza una barrera para aislar y crear un espacio protegido para la buena oseointegración entre el biomaterial y el proceso alveolar, esta barrera es denominada membrana.

El uso de injerto de hueso nos permite crear hueso nuevo, hueso que ha sido perdido. El hecho de realizar una carga prematura de los implantes dentales puede empeorar la calidad del hueso injertado, de aquí las limitaciones de los implantes con carga inmediata.

En Arrels Centre Dental contamos con la última tecnología y con especialistas formados en las técnicas más avanzadas y modernas en implantes dentales. Utilizamos técnicas poco invasivas consiguiendo así una mejor curación de los tejidos, un menor número de intervenciones quirúrgicas y consecuentemente reducimos el tiempo en el gabinete dental.

¿Los dientes se debilitan después de una endodoncia? La respuesta es no, aunque es indispensable que después de haber realizado el tratamiento, éste sea restaurado ya sea con una obturación, un poste con corona, etc. para así volver a sellar el diente como es debido, y devolverle su función.

A veces, el diente endodonciado puede sufrir una fractura del empaste o de la corona por causas como el bruxismo, o una reactivación del foco infeccioso anteriormente tratado, por lo que deberá ser extraído.

¿Cuántas sesiones son necesarias? Normalmente con una única sesión de 30 minutos o una hora suele ser suficiente. De todos modos, será el profesional el que determinará si deberán realizarse algunas sesiones más según el estado del diente.

¿Duele después del tratamiento? Después del tratamiento puede haber molestias durante algunos días a la masticación. Por ello, en Arrels Centre Dental recetamos la medicación necesaria y adaptada a cada paciente para que esto no suceda, o lo haga en la menor medida posible.

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes? Dolor al frío, calor, a la masticación, inflamación de la cara (flemón) o cuando detectamos mal sabor o salida de pus por la encía.

La Prostodoncia es la rama de la odontología encargada de restaurar la anatomía, funcionalidad y estética de los dientes naturales y/o de los dientes ausentes.

Para un buen resultado en los tratamientos con prótesis dental es necesario un buen diagnóstico y una buena planificación de cada caso de manera individualizada. Hay una serie de parámetros que hay que tener en cuenta para obtener un buen resultado que se ajuste a cada boca, parámetros como la sonrisa del paciente, la dimensión vertical, malos hábitos como el bruxismo, entre otros factores.

La rehabilitación de los dientes naturales y/o de los dientes ausentes requiere de la colaboración entre el odontólogo especialista en prostodoncia y el prótesico dental, que será en este caso el encargado de elaborar dicha prótesis. Es muy importante que entre ambos especialistas haya una buena comunicación para obtener los mejores resultados. Puesto que las prótesis deben adaptarse a la boca del paciente y no al revés, la elaboración de estas implica realizar una serie de pruebas previas a la colocación y entrega de dichas prótesis.

Dentro de la prostodoncia existe una gran variedad de prótesis dentales. El uso de un tipo u otro dependerá de las necesidades y de las posibilidades de cada paciente; en ocasiones existen más de una opción protésica para una misma boca, en este caso el profesional le aconsejará sobre la mejor opción en su caso.

En aquellos casos en los que no hay dientes presentes y la prótesis esta en total contacto con la encía, sujeta en este caso por ventosa. Puesto que la elaboración de este tipo de prótesis es rápida y sencilla, en los casos en los que hay ausencia total de dientes las prótesis sobre implantes dentales ofrecen una mayor comodidad para el paciente.

Prótesis sujeta mediante diversos tipos de mecanismos (ganchos, ataches, etc) sujetos a los dientes remanentes. Al igual que las prótesis mucosoportadas la elaboración de este tipo de prótesis es rápida y sencilla. Aún y así ofrecen una mayor comodidad que las mencionadas anteriormente, pero en este caso se requiere de presencia de dientes remanentes.

Prótesis sujetas mediante un sistema de botones sujetos a los implantes dentales. Se utiliza más habitualmente en los casos en los que hay ausencia total de los dientes. Dentro de las prótesis removibles es la mejor opción para una mayor comodidad para el paciente, funcionalidad y estética.

Prótesis adherida al diente natural. Dentro de las prótesis fijas dentosoportadas nos encontramos con las Carillas, Coronas, Puentes e Incrustaciones. Este tipo de prótesis está muy vinculado a la rama de la estética dental, cada vez se tiende más a realizar una odontología menos invasiva y más conservadora. Esto implica que la realización de coronas y puentes haya quedado en un segundo lugar y haya ganado protagonismo la realización de Carillas, Incrustaciones e incluso de implantes dentales.

Prótesis ya sea cementada o atornillada al o los implantes dentales. Hoy en día es el tratamiento por excelencia, un tratamiento con grandes garantías de éxito y grandes resultados. La colocación de implantes dentales evita tener que dañar los dientes vecinos, por este motivo tiende a reemplazar el tratamiento con puentes los cuales implican en la mayoría de las ocasiones tener que dañar dientes sanos.